古今图书集成医部全录卷二百七十三(1 / 2)

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古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

血随气行,气行则行,气止则止,气温则ท滑,气寒则凝。故凉血必先清气。知血出某经,即用某经清气之药,气凉则血自归隧。若有瘀血凝滞,又当先去瘀而后调气,则其血立止。或元气本虚,又因生冷劳役,损胃失血者,却宜温补,敛而降之。切忌清凉,反致停瘀,胷膈不散,量之。

【注臂内浮见之络脉多青,因血脱而不华于血也。】

石淋破血:浮石满一手为末,以酢一升,水三升和煮二升,澄清,每服一升愈。【《适用方》】

秘真丸ฤ治白淫,小便不止,精气不固,及有余沥或梦阴人通泄。

本神篇

癃,取之阴蹻及三毛上,及血络出血。

右为末,每服二钱,汤下;兼服五苓散。

景岳全书【明?张介宾】

肾病,少腹腰脊痛,胻酸,三日背(เ月吕)筋痛、小便闭,三日腹胀,三日两胁支痛,三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。

又方:罂粟花未开时,外有两片青叶包之,花开即落,收取为末,每米饮服一钱,神效。赤痢用红花者,白痢用白花者。

黄连炒,十两ä大黄酒煨,四两木香二两槟榔一两

消石舶上硫黄各一两白矾滑白者,半两飞面四两

若白痢久,胃弱气虚,或下后未愈,去槟榔、枳壳,减芩、连、芍药各七分,加白朮一钱五分,黄芪、陈皮、茯苓各一钱,缩砂、干姜炙各五分。

气厥论

竹叶汤治霍乱吐利,已服理中、四顺等汤,热不解者。

辨霍乱ກ病脉证治

冷劳泄利ำ,食少,诸药不效:白矾三两,烧羊肝一具,去脂讝酢三升,煮烂擂泥,和丸梧子大。每服二十丸,米饮下,早夜各一服。【《普济方》】

诃黎勒面裹煨青皮陈皮吴萸龙骨生白茯苓细辛洗桂心不见火荜茇各一两

景岳全书๰【明?张介宾】

脾ຆ泻已久,大肠不禁,此脾气已脱,宜急濇之,以赤石脂、肉豆蔻、干姜之类。

【注湿淫所胜,则ท脾土受伤,而为ฦ濡泻之病。】

参朮调中汤治内伤自利,脐腹痛,肢体倦,不喜食,食即呕,嗜卧懒言,足胻冷,头目昏。

半夏泡七次,一升生姜半斤

脓血风暑

【注手太阴厥逆,肺气逆也。肺主气,故虚满而欬。不能通布๧水津,故善呕沫。此是主肺所生之病,故当治主病之肺气焉。】

止嗽化痰:人参末一两,明矾二两,以酽酢二升熬矾成膏,入参末,炼蜜和收,每以豌豆大一丸ฤ放舌下,其嗽即止,痰自消。【《简便方》】

又方แ调肺止嗽,顺ิ气消痰。如欬嗽不得息者,服之便安。

栀子仁汤治火郁๗欬嗽。

伤寒六书๰【明?陶华】

夫有支饮家,欬烦,胷中痛者,不卒死至一百日,或一岁,宜十枣汤。

【注肾脉ำ贯膈入肺中,故欬则肺俞相引而痛。肺肾皆积水也,故甚则欬涎。】

上舍顾桐石会饮于周上舍第,问余曰:向孟有涯、陈东谷俱为无嗣纳宠,已而得疾,皆头运吐痰,并用苏合香丸ฤ,惟有涯得生,何也๣?余曰:二证因肾虚不能纳气而为ฦ头运,不能ม制水而为ฦ痰涎。东谷专主攻痰行气,有涯专于益火补气故耳。后余应杭人之请,桐石房劳过度,亦患前证,或用清气化痰,愈甚。顾曰:我病是肾虚不能纳气归源。治者不悟而殁,惜哉!

丁香茯苓汤杨氏治脾胃虚寒,宿饮留แ滞,痞塞不通,气不升降,以致呕吐涎沫,或呕酸水,不思饮食。

桂苓五味甘草汤治饮家气冲。

凡痰饮随食并出,不开幽门,徒温其胃,束手无策,迁延误人,医之罪也๣。

论疾诊尺篇

黄连四两,为末生地黄半斤,研取汁,连滓拌黄连末和匀晒干用

少阴所至为火府。

【注此金气复而肝木为病。】

续随子丸治湿气,通身肿满,喘闷不快。

【注恶即苦之之ใ意。】

暑与湿交合之温病。素伤于湿,召暑而入其中ณ也。两胫逆冷,腹满,湿得暑而彰其寒;入胸ถ,头目痛苦,妄言,暑得湿而彰其热。此但当分解热湿之ใ邪,而息其焰。宁可发汗,令两邪混合为一邪ิ。发汗则口不能ม言,耳不能ม闻,心不知苦,但身青面色变,显露于肌肉之外耳。暍病而至重暍,又非虚虚实实之比,真为医之所杀矣。

【注正邪,本经自病者也。伤暑为正邪,火自病也。】

律三条

风寒从足小指起,脉痹上下带胷胁痛无常处,至阴主ว之。

通气防风散治风湿注痹走痛。

论痹证

【注气主皮毛,风寒之邪ิ始伤阳气,故使人毫毛毕直。太阳之气主表而主开,病则反闭而为热矣。言风寒之邪ิ始伤表阳之时,□发汗而愈也。痹不仁而肿痛者,气伤而病及于形也。如在皮腠气分者,可用汤熨。在经络血分者,可灸刺而去之ใ。皮毛者,肺之合。邪在皮毛,弗以汗解,则邪气乃从其合矣。病舍于肺,名曰肺痹。邪闭于肺,故欬而上气。】

《医学纲目》曰:唐王太后中风不能言,脉沉而口噤。医人许胤宗曰:既不能下药,宜汤气熏之,药入腠理,周时可瘥。乃ี煎黄芪防风汤数斛ฑ置床下,气如烟雾熏๱之,其夕便得语。药力熏蒸,其效如此。按丹溪云:人之口通乎地,鼻通乎ๆ天;口以养阴,鼻以养阳。天主清,故鼻不受有形而受无形;地主浊,故口受有形而兼乎ๆ无຀形。王太后病风不言而脉沉,其急非大补不可也。若以有形之药汤,缓不及事。今以黄芪防风煎汤熏๱之,气如烟雾满室,则口鼻俱受。非智者通神之ใ法

齿衄证治

血从齿缝牙龈中出者,名为齿衄。此手足阳明二经及足少阴肾家之病。盖手阳明入下齿中,足阳明入上齿中;又肾主ว骨,齿者骨之所终也。此虽皆能为ฦ齿病,然血出于经,则惟阳明为最。故凡阳明火盛,则ท为口臭而牙根腐烂肿痛,或血出如涌ไ而齿不动摇,必其人素า好肥甘辛热之物,或善饮胃强者,多有阳明实热之证。宜内服抽薪饮、清胃饮、清胃散等剂,外以冰玉散敷之。阳明实热之ใ甚,大便闭结不通,而齿衄不止者,宜调胃承气汤下之。肾水不足,口不臭,牙不痛,但齿摇不坚,或微痛不甚,而牙缝时多出血者,此肾阴不固,虚火偶动而然,但宜壮肾,以六味地黄丸、左归丸之ใ类主之。其或阳虚于下而虚火上浮者,宜八味丸、小安肾丸之ใ类主之。阴虚有火而病为ฦ齿衄者,其证或多躁渴,或见消瘦,或神气困倦,或小水短濇而热,或六脉浮ด大而豁,此虽阳明有余而亦少阴不足,宜玉女煎æ主之。凡属阴虚有火者,则惟此煎æ为最妙。然必大便多实者,乃可用之。若大便滑泄,或脉ำ细恶寒,下元无火等证,则亦有格阳而然者,当以前吐血条中格阳法治之。

舌衄证治

舌上无故出血如缕者,以心、脾、肾之脉皆及于舌,若此诸经有火,则皆能ม令舌出血。用蒲黄炒焦为ฦ末敷之,或炒槐ຈ花为末掺之,或冰玉散敷之,亦可。若火之甚者,仍须用汤饮等剂,以清三阴之火。

溺血证洽

凡溺血证,其所出之ใ由有三:盖从溺孔出者二,从精孔出者一也๣。溺孔之血,其来近者,出自膀胱,其证溺时必孔道濇痛,小水红赤不利,此多以酒**念,致动下焦之火而然。常见相火妄动,逆而不通者,微则淋浊,甚则ท见血。经曰:胞移热于膀胱则癃而溺血,即此证也。治宜清利膀胱之ใ火,以生地、芍药、牛膝、山栀,黄蘗、知母、龙胆草、瞿麦、木通、泽泻等剂,或七正散、大分清饮、五淋散之ใ属,皆所宜也。溺孔之血,其来远者,出自小肠,其证则溺孔不痛,而血随溺出,或痛隐于脐腹,或热见于脏腑,盖小肠与心为ฦ表里,此丙火气化之ใ源,清浊所由以分也。故无论焦心劳力,或厚味酒浆,而上中ณ二焦,五志口腹之ใ火,凡从清道以降者,必皆由小肠以达膀胱也๣。治须随证察因,以清脏腑致火之ใ源,宜于寒阵中择方แ用之ใ。若精道之血,必自精宫血海而出于命门。盖肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故凡劳伤五脏,或五志之火,致令冲任动血者,多从精道而出。然何以辨之ใ?但病在小肠者,必从溺出;病在命门者,必从精出。凡于小腹下精泄处,觉有酸痛而出者,即是命门之病。而治之之法,亦与水道者不同。盖水道之血宜利,精道之血不宜利;濇痛不通者亦宜利,血滑不痛者不宜利ำ也。若果三焦火盛者,惟宜清火凉血为主,以生地、芍药、丹皮、地骨、茜根、栀子、槐花、及芩、连、知、蘗之ใ类主之,或约阴丸、约营煎俱可用。若肾阴不足而精血不固者,宜养阴养血为主,以左归饮或人参固本丸之ใ类主之ใ。若肾虚不禁,或病久精血滑泄者,宜固濇为ฦ主,以秘元煎、苓朮菟丝丸、金樱膏、玉锁丹、金锁思仙丹之类主之ใ;或续断ษ、乌梅之属,亦所宜用。

若心气不定,精神外驰,以致水火相残,精血失守者,宜养心安神๰为主,以人参丸、天王补心丹、王荆公妙香散之类主之。

若脾肺气虚下陷,不能摄血而下者,宜归脾ຆ汤、人参养营汤、补中益气汤、举元煎之ใ类主之。

血出精道痛者,是即血淋之属,多因房劳以致阴虚火动,营血妄行而然。凡血出命门而濇痛者为血淋,不痛者多为

溺血。好色者必属虚也。

便血证治

便血之ใ与肠澼,本非同类。盖便血者,大便多实,而血自下也。肠澼者,因泻痢而见脓血,即痢疾也。观《内经》曰:食饮不节,起居不时者阴受之。阴受之则入五脏,入五脏则(月真)满闭塞,下为飧泄,久为ฦ肠澼。此可见肠澼之因飧泄,自与便血不同,而治亦有异。且便血有夙疾,而肠澼惟新邪,尤为易辨。今诸书以此类言者,皆误也。兹列ต便血证治于此,而肠澼之义แ则在痢疾门。故凡临此证者,必须详察大便之燥泄何如,庶不致疑似误认之谬。然多酒之人必多溏泄,亦多便血,是又不可因泄而作肠澼也。

大便下血,多由肠胃之火,盖大肠小肠皆属于胃也。但血在便前๩者,其来近,近者或在广肠,或在肛门;血在便后者,其来远,远者或在小肠,或在于胃。虽血之ใ妄行,由火者多,然未必尽由á于火也。故于火证之外,则其脾ຆ胃阳虚而不能ม统血者,有气陷而血亦陷者,有病久滑泄而血因以动者,有风邪结于阴分而为便血者。大都有火者多因血热,无火者多因虚滑。故治血者,但当知虚实之要。

下血因火者,宜清热为主,惟约营煎最佳,次以地榆散、槐花散、黄连丸、槐角丸之类主ว之。若热在脾胃小肠之ใ间,而火之甚者,宜抽薪饮、黄连解毒汤之类主之。若素以肠脏多火,而远年近日຅,脏毒下血,久不能ม愈者,宜脏ู连丸、猪脏丸主之。若大肠风热而血不止者,宜防风黄苓丸主之。

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