大肠寒滑，小便精出：赤石脂、干姜ä各一两，胡椒半两为末，酢糊丸ฤ梧子大，每空心米饮下五七十九。有人病此，热药服至一斗二升不效，或教服此，终四剂而愈。【《寇氏衍义》】
右为细末和匀，酒煮糊为丸如梧桐子大。每服五七十丸，空心用温盐酒送下。
秦越人《难经》有五泄之分：曰胃泄，曰脾泄，曰大肠泄，曰小肠泄，曰大瘕泄。夫所谓大瘕泄者，即肾泄也。注云：里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。世人不知此证，误为滞下治之ใ，祸不旋踵。即今所谓痢疾也。此是肾虚之证，欲去不去，似痢非痢，似虚努而非虚努。盖痢疾后重，为因邪压大肠坠下，故大肠不能升举而重，治以大黄、槟榔辈，泻其所压之邪而愈。又有久泻，大肠虚滑，元气下陷，不能自收而重，乃用粟壳等濇剂，以固其脱、升其坠而愈。其虚坐努责，此痢后积已去尽，无便而但虚坐耳，此为亡血过多，倍用归、芎以和之ใ而愈。惟肾虚后重者，亦数至圊而不能便，必茎中痛，或大便不能得，而小便先行而濇，或欲小便而大便反欲去而痛。独褚ຘ氏《精血论》中云：精已耗而复竭之，则ท大小便道牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈痛，须以补中ณ益气汤倍升麻，送四神丸；又以八味地黄丸料加五味、吴茱萸、补骨脂ฦ、肉豆蔻，多服乃效。此等证候以痢药致损元气，肢体肿胀而毙者，不可枚举ะ。肾既主大小便而司开阖，放大小便失职者责之肾。
如飧泄不禁，以升阳除湿防风汤导其湿。如飧泄及泄不止，以风药升阳，苍朮益胃去湿。脉ำ实(月真)แ胀，闭塞不通，从权以苦多甘少药泄之。如得通，复以升阳汤助其阳，或便以升阳汤中加下泄药。
长夏善病洞泄寒中。
香附子二两麦糵一两ä丁香三两半藿香缩砂仁官桂甘草陈皮各二两半甘松乌药各六钱
右，捣筛服方寸匕，酒饮自任，稍加至三匕。服尽一斤，则终身不吐痰水，又不下利，补五脏令人肥健。有人痰饮，服诸药不效，用此遂愈。
中焦吐者，食积与气，或先吐而后痛，或先痛而后吐，治当以木香、槟榔等分为ฦ末，调服。行气，紫ใ沉丸。消积，寻常平胃散、二陈汤加青皮、砂仁、白豆蔻、山楂、神曲调之ใ。
脾痹者，四肢解堕，发欬呕汁，上为大塞。
肺热痰嗽：制半夏、(艹舌)蒌仁各一两为末，姜汁打糊丸梧子大。每服二三十丸ฤ，白汤下；或以(艹舌)蒌瓤煮熟ງ丸。【《济生方》】
黄芪糯米炒阿胶炒珠，各五钱
橘红紫苏叶杏仁去皮五味子制半夏桑白皮炙贝母白朮各一两甘草炙，半两
脉出鱼际为逆气喘息。欬而脉虚必苦冒，浮直而虚者易治。喘而气逆，脉ำ数有热，不得卧，难治。上气喘嗽，面肿肩息，脉浮ด大者，死。久嗽脉弱者生，实大数者死。上气，喘嗽低昂，脉滑，手足温者，生。脉濇四肢寒者，死。欬而脱形，身热脉小坚急，以疾为逆，不过十五日死。欬嗽羸瘦，脉ำ形坚大者，死。欬嗽脉ำ沉紧者死，浮直者生，浮软者生，小沉伏匿者死。欬而呕腹满泄泻，弦急欲绝者，死。
欬而脉浮者，厚朴麻黄汤主ว之。
【注肺司呼吸，故欬则喘息有音。肺主气，甚则随气上逆而唾血也。】
如天之力，得以不死，即今日之秦越人矣。遂叩头流血。余诊其寸脉乍ๅ大乍小，意其为鬼祟，细察两关弦滑且大，遂断定为痰饮之疴。投滚痰丸三钱，虽微有所下，而病患如旧；更以小胃丹二钱与之，复下痰积及水十余碗，遍体之ใ痛减半；至明早，鬼亦不见矣。更以人参三钱、白朮二钱煎汤，服小胃丹三钱，大泻十余行，约有二十碗，病若失矣。乃以六君子为丸，服四斤而痊。
白附子真殭蚕炒，各一两细辛白矾枯全蝎炙，各三钱南星制ๆ半夏制，各二两
防己椒目葶苈熬大黄各一两ä
喘满而痰饮上溢，从内而自发也。其曰：医吐下之，不愈。亦非以吐下为咎也。其曰：呕家本渴，渴者为欲解。又属望于从吐得解也。胡竟不出可吐一语耶？仲景意中ณ谓痰饮证内多夹冲气眩冒等证，吐之则殆，故不烦辞说，直不以吐立法，开后世之过端，所以为立法之祖也。自子和以吐法擅名，无识者争趋快捷方式，贻误
少阴司天之政，四之ใ气民病饮发。
方
【注火位南方，故正阳而治。火主阳气，故德施周普。阳和之气四布，五化俱以均平，皆感火之化也。火气炎上，故其气高。火性动急，故性速。烧炙曰燔灼，火之用，万物蕃茂，夏长之化也。凡在地之ใ火，皆与之同类。明曜，火布之政。炎暑，乃夏之候。在天为热，火之令。在脏为ฦ心。】
坚成之纪，燥行其政。
大黄二两木香半两甘遂大戟芫花青皮陈皮各一两牵牛头末四两ä
脉要精微论
伤寒夹阴，误用阳旦汤，得之便厥。伤暑夹阴，误用香薷饮，入喉便暗。后贤于香薷饮加人参、黄芪、白朮、陈皮、木瓜，兼治内伤，诚有见也。而不辨证者之贻误，宁止此乎？
四时八风之中人也，故有寒暑。寒则ท皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开。
其次，前药中即须加入人参、甘草，调元转饷，收功帷幄。不尔，姜附之猛，直将犯上无等矣。此五难也。
寸口紧ู则痛痹，代则乍痛乍止。盛则ท泻之，虚则ท补之。紧则先刺而后灸之，代则取血络而后调之。陷下则ท徒灸之。陷下者，脉血络于中，中ณ有着血，血寒，故宜灸之。不盛不虚，以经取之，名曰经刺。
草乌不去皮尖，四两苍朮半斤川芎藭白芷各一两ä
《金匮》复有总治三痹之法，今误编历节黄汗之下。其曰诸肢节疼痛，身体魁瘰【一作尪羸，】脚๐肿如脱，头眩短气，遇湿【一作温温】欲吐，桂枝芍药知母汤主之是也。盖短气，中焦胷痹之候也，属连头眩，即为上焦痹矣；遇湿欲吐，中焦痹也；脚肿如脱，下焦痹也；肢节疼痛，身体魁瘰，筋骨痹也。荣卫筋骨三焦俱病，又立此法以治之。合四法以观精微之蕴，仲景真百世之师矣！
诊要经终论
吕君用妻年三十余，病风搐，目眩，角弓反张，数日不食。诸医皆作惊风、暗风、风癎治之，以南星、雄黄、天麻、乌附用之，殊无少效。戴人曰：诸风掉眩，皆属肝木。曲直动摇，风之用也。阳主动，阴主静。由火盛制金，金衰不能平木，肝木茂而自病。先涌风痰二三升，次以寒剂๘下十余行，又以(金非)针刺๐百会穴，出血二杯愈。
风痰：练鹊细剉炒香，袋盛浸酒中，每日温饮服之。
羚羊角防风汉防己白芍药白茯苓独活麦门冬酸枣仁炒杏仁汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄，各七钱半槟榔人参薏苡仁附子炮去皮脐熟地黄各一两川芎桂心柏子仁当归微炒，各半两
白芍一钱二分黄芪八分白朮六分茯神半夏各五分附子人参麻黄黄芩熟地黄生地黄杏仁川芎当归陈皮防风防己肉桂干姜ä香附子甘草各四分沉香乌药川乌各三分
右八味(口父)咀，以清酒三升，水五升，煮取三升，温服五合，日三服。
病人骨节疼痛，缓弱无力，豨莶丸主之良。盖骨节疼痛，壅疾也。壅者喜通。此物味辛苦而气寒，用九蒸九晒，则ท苦寒之ใ浊味皆去，而气轻清矣。《本草》云：轻可以去实。盖轻清则无窍不入，故能透骨驱风，劲健筋骨。若不九蒸九晒，或蒸晒之数不满于九，浊味犹存，阴体尚在，则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义，惟明者求之。
痰涎ๆ壅盛
肥人中ณ者，以其气盛于外而歉于内也。肺为气出入之道，肥者气必急，气急必肺邪ิ盛，肺金克木，胆为肝之腑，故痰涎壅盛。所以治之必以理气为急。中后气未顺，痰未除，调理之剂，惟当以藿香正气散和星香散煎服。此药非特可治中风之证，治中恶中气尤宜。寻常呕而多痰者，方可用之。
虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形若用力，汗出腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。上工ื救其萌芽。必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工ื救其已成，救其已๐败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之ใ。故曰守其门户焉，莫知其情而见邪形也。
【注以胜治之ใ者，以五行气味之胜治之而愈也。如寒淫于内，治以甘热，如东方生风，风生木，木生酸，辛胜酸之类。】
右二味，(口父)แ咀，以水三升，煮ุ取一升半，去滓，分温再服。
帝曰：痈肿、筋挛、骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒气之ใ肿，八风之变也。
附子一枚，炮去皮，破八片白茯苓白芍药生姜ä切白朮各三两
帝曰：人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？岐伯曰：荣气虚，卫气实也。荣气虚则不仁，卫气实则不用，荣卫俱虚则不仁且不用，肉如故也。
四时刺๐逆从论
如吐泄不止，身出冷汗，无脉者，可服泄利门中ณ浆水饮，兼桂枝汤、白朮汤皆可服痢门中药，亦可选用。
吐下霍乱：三焦为水谷传化之道路，热气甚则传化失常，而吐泻霍乱，火性躁动故也。或云：热无吐泻，止是停寒者，误也。*โ*โ吐泻烦渴为热，不渴为ฦ寒或热。吐泻始得之，亦有不渴者。若不止，则亡液而后必渴。或寒本不渴，若亡津液过多，则亦燥而渴也。但寒者，脉当沉细而迟，热者脉当实大而数。或损气亡液过极，则脉亦不能实数而反弱缓，虽尔亦为热矣。
霍乱吐下：湿为留饮痞隔，而传化失常，故甚则霍乱ກ吐泻也。
一切吐泻霍乱，通宜五苓散、益元散、白朮散。吐泻烦渴，并中ณ外诸邪所伤，而吐泻腹满痛闷者，并怨疖咤事讹嫛5瓭b汤。
明理论【金?成无己】
总论
伤寒霍乱，何以明之？上吐而下利，挥霍而撩乱ກ是也。邪在上焦者，但吐而不利；邪在下焦者，但利而不吐；若邪在中焦，胃气不治，为邪ิ所伤，使阴阳乖隔，遂上吐而下利ำ。若止呕吐而利ำ，经止谓之吐利。必也上吐下利，躁扰烦乱，乃谓之ใ霍乱。其与但称吐利者，有以异也。伤寒吐利者，邪气所伤；霍乱吐利者，饮食所伤也。其有兼伤寒之ใ邪，内外不和者，加之ใ头痛发热，而吐利也。经曰：病发热头痛，身疼，恶寒吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱ກ，自吐下又利止，复更发热也，是霍乱兼伤寒者也。霍乱ກ头痛发热，热多欲饮水者，五苓散主之ใ；寒多不用水者，理中丸主之。以其中焦失治，阴阳乖๔隔，必有偏者：偏阳则多热，偏阴则多寒。许仁则曰：病有干霍乱ກ，有湿霍乱。干霍乱死者多，湿霍乱死者少。盖吐利则所伤之物，得以出泄，虽甚则止，于胃中水谷泄尽则止矣，所以死者少。其干霍乱而死者多，以其上不得吐，下不得利，则所伤之物不得出泄，拥闭正气，关隔阴阳，烦扰闷乱，躁无所安，喘胀而死。呜呼！饮食有节起居有常者，岂得致霍乱ກ耶？饮食自倍，肠胃乃伤。丧身之ใ由，实自致尔。
儒门事亲【元?张从政】
吐泻死生如反掌说
巢氏，先贤也，固不当非之。然其说有误者，人命所系，不可不辩也。今之ใ医者，家置本以为绳墨。呜呼！何今之人，信巢氏而不信《素问》也？此余不得不为之说。且巢氏论霍乱吐泻，皆由温凉不调，阴阳清浊二气相干，致肠胃之间变而为霍乱。寒气客于脾则泻，寒气客于胃则吐，亦由á饮酒食肉腥脍生冷过度，或因居处坐卧湿地，当风取凉。风之ใ气，归于三焦，传于脾胃，脾胃得冷，水谷不消，皆成霍乱。其名有三：一曰胃反，胃气虚逆，反吐饮食；二曰霍乱，言其病挥霍之间，便致撩乱ກ也；三曰晡食，变逆者也。霍乱者，脉ำ必代。又云：七月间食蜜，令人暴下霍乱。此皆巢氏霍乱之论也。予以为不然。夫医之治病，犹书生之命题。如秋伤于湿，冬生欬嗽，是独以湿为主，此犹书生之独脚๐题也。风、湿、暍三气，合而成霍乱吐泻转筋，此犹书生之鼎足题也。风者，风木，内应足厥阴肝木；湿者，雨化，内应足太阴脾土；暍者，火热，内应手少阴心火。此风、湿、暍三气之所生也。《内经》曰：土气之下，木气乘๖之。是肝木乘脾土也。又曰：厥阴所至为胁痛呕泄，少阳所至为呕涌。注云食不下也。太阴所至为中满霍乱吐下，太阴所至为ฦ濡化也。注云湿化也。又曰：太阴所至为湿生，终为注雨。故转筋者，风主肝，肝主筋，风急甚故转筋也。吐者，暍也。火主心，心主炎上，故呕吐也。泄注者，土主湿，湿主脾，湿下注，故泄注也。此三者，岂非风、湿、暍如书生鼎足题耶？脾湿土气，为风木所克，土化不行矣。亢无雨，火盛过极，土怒发焉。极则为ฦ雷霆骤雨烈风，盖土气在上，木气乘之故也。是以大水横流，山崩岸落，石迸沙飞，岂非太阴湿土怒发之象耶？故人病心腹满胀，肠鸣而为数便，甚则心痛胁(月真)，呕吐霍乱ກ，厥发则注下，胕肿身重。启元子云：已上病证，皆脾
热所生也。乃知巢氏所论，正与《素问》、启元子相违。故《内经》治法，病急则治其标，缓则治其本。先可用淡剂流其湿，辛凉以退其风，咸苦以解其暍，冰水以救其内涸ຈ。大忌食粟米粥，饮者立死。伟哉！王冰之言脾热一句，可以为方！世俗止知取其头巾而濯之，以饮其水，亦取黑豆、皂矾、头垢寒凉，然近似终不足以制其甚。又有以寒水沃其手足者，大非。四肢已厥，更以寒水沃之，则益厥矣。曷若以寒水沃其心之为愈也。
夫霍乱吐泻不止者，可用五苓散、益元散各停，冰水调下五七钱。如无冰水，可用新า汲水调下。桂苓甘露散、玉露散、清凉饮子，调下五七钱亦可。如无已上诸药，可服地浆三五盏亦可。地浆者，可于净地掘一坑，用新汲水一桶于内，搅令浑，候澄清，连饮三五盏，立愈。大忌白朮汤，姜ä、桂、乌、附种种燥热之药。若服之则ท必死矣。
霍乱吐泻，水谷不化，阴阳错乱，可服淡剂，调以冰水，令顿ู服之则愈。
凡呕吐而泻，病名曰何也？《内经》热论云：此乃转筋霍乱之证也。何气使然？此乃ี邪气在于中焦，使阴阳二气，不能升降。其证先心痛则吐，先腹痛则泻，心腹俱痛则吐泻并作，致使挥霍之间，自然撩乱。此证喜寒冷之物，可用冰水调五苓、益元则愈矣。大忌热物。转筋之病，治之奈何？经曰：劳者温之。温者，温存之意也。又一法：生姜汤、益元散、白朮散、禹功散，加冰沉冷，细细呷之。渴未止者，频频饮之。如无冰，新汲水亦得。
丹溪心法【元?朱震亨】
霍乱ກ证治
内有所积，外有所感，致成吐泻，仍用二陈汤加减，作吐以提其气。此非鬼神，皆属饮食，前人确论。乃阳不升，阴不降，乖隔而成。切莫与谷食，虽米饮一呷，入口即死。必待吐泻过二三时，直至饥甚，方可与稀粥食之ใ。脉多伏欲绝，或吐泻不彻，还用吐提起其气，或用樟木煎汤吐之，亦可。*โ*生姜理中汤最好，不渴者可用。如渴者用五苓散。有吐者，以二陈汤探吐，亦有可下者。
转筋不住，男子以手挽其阴，女子以手牵其乳近两边，此《千金》妙法也。
转筋，皆属乎血热。四物汤加洒芩、红花、苍朮、南星煎服。
干霍乱者最难治，死在须臾。升降不通，当以吐提其气，极是良法。世多用盐汤，此系内有物所伤，外有用气所遏。有用吐者，则兼发散之义。有用温药解散者，不可用凉药，宜二陈汤加解散药。
霍乱之候，挥霍变乱，起于仓卒，多因夹食伤寒，阴阳乘隔，上吐下利，而躁扰痛闷，是其候也。偏阳则多热，偏阴则ท多寒。卒然而来，危甚风烛。其湿霍乱死者少，干霍乱死者多。盖以所伤之ใ物，或因吐利而尽，泄出则止，故死者少也。夫上不得吐，下不得利，所伤之物，拥闭正气，关格阴阳，其死者多。或有寒，腹满而痛，四肢拘急，转筋下利者，以理中汤加生附子、官桂。
中暑霍乱，烦躁大渴，心腹撮痛，四肢冷，冷汗出，脚转筋，用霍香散。《千金》云：转筋者，用理中汤加火煅石膏。若霍乱吐泻，心腹(疒ຘ丂)痛，先以盐汤探吐，后服藿香正气散加木香半钱。若频欲登圊不通者，更加枳壳一钱。人于夏月多食瓜果，多饮冷乘风，以致食留不化，因食成痞，隔绝上下，遂成霍乱，以六和汤倍加藿香煎服，皆要药也。
绞肠沙证治
绞肠沙作痛，以樟木煎汤大吐，或白矾调汤吐之。盐汤亦可探吐。宜刺委中出血。
证治要诀【明?戴思恭】
霍乱
霍乱之ใ病，挥霍变乱，起于仓卒，与中恶相似，俗呼为触恶，但有吐利为异耳。其证胸ถ痞腹(疒丂)，气不升降，甚则手足厥逆，冷汗自出，或吐而不泻，或泻而不吐，或兼作吐泻，或吐泻不透，宜苏合香丸以通其痞塞，继进藿香正气散加木香半钱；仍以苏合香丸调吞来复丹。若果泻已甚，则不可用来复丹。泻而不吐，胸膈痞满，先以阴阳汤或浓盐汤顿服，以导其吐。已๐吐未吐，并藿香正气散，间进苏合香丸。吐而不泻，心腹(疒ຘ丂)แ痛，频欲登圊，苦于不通，藿香正气散加枳壳一钱，多下来复丹；欲捷则用生枳壳。若不能ม见效，逼迫已甚，其势不容不用神保丸。但神保丸虽能通利，入大肠有功，若隔于上而不能ม下，转服转秘，须ี用来复丹研末汤调，吞下养正丹百粒，庶可引前药到下。吐泻兼作，心腹缠扰未安者，藿香正气散加官桂、木香各半钱，不愈则投四顺汤。
吐利不止，元气耗散，病势危笃，或水粒不入，或口渴喜冷，或恶寒战掉，手足冷逆，或发热烦躁，欲去衣被，此盖内虚阴盛，却不可以其喜冷，欲去衣被为热。宜理中汤，甚则附子理中汤，不效则四逆汤，并宜放十分冷服。
欲吐不吐，欲泻不泻，心腹缠扰，痛不可忍，上下不通，言语不定，如见鬼神，俗谓之ใ干霍乱。先以浓盐汤顿服，次调苏合香丸吞下来复丹，仍进藿香正气散加木香、枳壳各半钱。近世俗医，调之卷肠沙，人多信之。殊不知即是霍乱ກ，侥幸而愈者，一通之功耳。
霍乱转筋，理中ณ汤加冻胶ด剉炒
一钱，仍令其系缚腿胫ã。若筋入腹，即通身转筋者不可治。转筋者，以造曲蓼汁暖热浸，或用浓盐汤浸。
霍乱ກ已透，而余吐余泻未止，腹有余痛，宜一味报秋豆叶煎服，干者尤佳。
霍乱之后，阳气已๐脱，或遗尿而不知，或气少而不语，或膏汗如珠，或大躁欲入水，或四肢不收，皆不可治。霍乱并诸吐泻后，胸膈高起，痞塞欲绝，理中汤加枳实半钱、茯苓半钱，名枳实理中汤。吐泻已愈，而力怯精神未复者，十补饮。