痘证：早晨身微热，午后大热，眼睛黄色，两胁下吸吸然动，甚则发惊搐，此属心脏病，稍有失治或里虚，则ท青陷入而不能救。
拙者曰：前者之论，犹是古人胎教遗意，婴孩之殇疹，痘最厉，父母罹此，孰不痛悼？顾达者委命，愚者尤神，孽自己作，谁则知之？彼笄黛者流，目不辨书，责在人父。父为母诵说，母为儿保练，庶几培根清源之助。余闻妇有身者，别寝处，淡饮食，谨视听，娩而男ç女端正，聪慧坚强健固，微独省胎毒，免痘厉已也，故与其痛悼于后，孰若谨严于初！
凡发热之ใ初，证类伤寒，疑ທ似之间，或耳尻冷，呵欠欬嗽面赤，必是出痘之候，宜服升麻干葛汤加山楂、大力子，其疮必出稀少而易愈。
凡痘初出时，或未见时，宜服后方，多者令少，重者令轻。方以丝瓜近蒂三寸，连瓜子皮烧灰存性为末，砂糖拌干吃；入朱砂末亦可。又方朱砂为末，蜜水调服，多者可减，少者可无。
痘疮发热，唇焦作渴，此火邪内甚也，用凉膈散。
痘熟浑如果熟形，外无娇็色内多津。脓浆饱满回苍蜡，可许如期结靥成。
五脏皆属于面，左颊为ฦ肝，右颊为肺，额上为心，颏下为ฦ肾，鼻为脾。又目为肝之窍，鼻为肺之窍，口为脾之窍，耳为肾之ใ窍，舌为心之苗。若未出疮疹之先，面部诸位明润者吉，暗燥者凶。又相书分山根为命宫，年上管疾厄。若二宫黄红光晶者吉，青黑昏暗者凶，故二处尤紧要也。凡天行痘疹之ใ时，传染流布，男女大小，有未出痘疹者，视其形色情性，可以预言轻重吉凶也。此吾家传秘诀，贤于命卜远矣。盖五脏精华皆见于面，而脏ู独气盛者，色亦应之。故肝气盛者色青，心气盛者色赤，脾ຆ气盛者色黄，肺气盛者色白，肾气盛者色黑，但欲明润，不欲枯槁，吉凶之兆，于此决矣。一观其色：红白明润，与平日同，无改变者吉。如红赤而太娇，晃白而无彩，顿然改变，异于平时者凶。又如额有青纹，目有赤脉，口有黑气，耳有尘痕者，大凶之兆也。二观其形：精神爽畅，动止便利，言语清亮者，无病也，吉。如精神衰弱，动止迟留แ，言语低微，异如平时者，凶。又原具寿相者，吉。如有夭相，头破颅解，项小不能任元，脚细不能任身，目无精彩，或精露神，啼声断续，笑语无情，聪慧太早，肉浮ด骨软者，凶之兆也。三观其情性：未发热时，忽生喜心，若与父母爱恋不忍舍者，及闻见怪异言语妄诞者，凶之ใ兆也。
初发热时，欬嗽甚者，参苏饮主之。
噫嘻兮医无定法，迷乱兮药无定方。大率贱攻而贵补，故多喜温而恶凉。设若病遇虚寒兮，温补有效；假如证属实热兮，辛香敢尝。辛热下咽，阳之ใ盛者必困；苦寒入胃，阴之盛者乃戕。戒汗下于首尾兮，恶攻之说；补脾土以制肾水兮，喜补之常。不识补者之ใ短，奚论攻者之长？
凡痘子初出，磊磊落落似稀疏之状，其后旋๙加，日多一日，此毒伏于里，里气虚弱，不能ม使之即出，要大补兼解毒，或十可救其二三也，十宣散加无价散主之。
顺ิ逆
《素问》云：一病而用药各不同，皆愈者何也？此地势使然尔。且东方食鱼而嗜咸，令人黑
疹之初，似惊风者多，医者不审，便作惊风治之ใ，为害不浅。大抵疮疹必有他证相杂，必先有欬嗽痰涎ๆ，心神惊悸，烦躁呕吐，唇红颊赤发渴，耳冷足冷，脉ำ数舌白，如有此数证，则银粉凉心药切不可用之。心一凉而肌敛伏，何由运出？又有小儿平常安乐，皆无疾病，忽然发搐者，必是疮疹，尤当审谛之。盖毒气内盛，但以发散毒气，如惺惺散、消毒散、升麻汤、红绵散，兼以快气利小便祛风等药与服之ใ，此等药虽未能即效，亦不至败事，乱其次第，待其热气得泄于肌肤，心气亦自定矣。有风寒与内热相搏而惊搐者，则各见其证，治之亦如前法，但加匀气药为ฦ妙。张氏云：疮疹气匀即出快，气行即荣卫无滞，有寒亦散，疮疹当自出矣。
痘疹成脓之时，不宜轻利。如呕而无物，多干呕，为忌证，此冲任之火上冲于胃，直犯清道，故逆出之。吐而有物者，用养胃化毒汤。其泻者，视所出之物色黄而臭者，热也，用香连化毒汤；泻青者寒也，用理中化毒汤。泻久不止，不论寒热，通以前理中豆蔻丸兼而治之。而吐利不止手足冷者，用附子化毒汤或陈氏木香异功散，可选而用。但其药性猛峻，不可不慎。或有无时溏泄，手足和暖，饮食如常，治之不止，亦不可言无事也。
轻者三四次出，头面胷ต背稀疏。小便清利大便稠，饮食如常充足。重者遍身齐出，状如麻子麦麸。咽痛泄泻闷啾啾，饮食不思可恶。
，如圣汤。疮痘入眼，决明散、拨云散、密蒙花散、通圣散、蛤粉散主之ใ。治疮疹法，无出此矣。
小儿身发火热，自汗不止，眼睛昏花，呵欠啼叫，未愈而痘随见焉，谓之赤泽栽莲。宜敛汗补肝，宜黄芪熬人乳频频服之，并固真汤可用也。
小儿平时父母不能护从，恣其出入，跌磕伤损头面肢体，未愈而痘随出焉，谓之破瓮澄浆。宜补血扶脾ຆ，笼金汤可用也。
儿辈胷膈饱胀，饮食厌恶，身发火热，呕吐频频，未愈而痘随发焉，医家谓之逐鹿亡羊。此与寻常先吐后出痘者不同。大凡因发痘而吐，毒随吐减，出痘必轻；今则先因胃气有伤，腹胀恶食，吐又频频不止，则ท危迫之象矣，须要调理脾胃，如紫霞黄露饮可用也。
小儿面色萎黄，时作潮热，眼胞浮肿，肚腹绞痛，未愈而痘随出焉，医家谓之推车陷雪。此因脾胃有伤，渐成疳积，祛虫逐积之药，俱不可用，惟调理脾胃为ฦ上策，龙旋散最妙。
小儿遍身生疮，头颈่脓窠，
旋绕手足关轴，如蛇皮缠裹，寒热不时，喷嚏不止，未愈而痘随出焉，医家谓之霜逐梧桐。法宜凉血卫脾，贞元散可用也。
孩儿心中刺痛，未愈而痘随出焉，医家谓之犯夺天梯。此非气逆，即为寒积，龙蟠饮可用也。
小儿两眼风热，红肿羞明，刺痛难忍，未愈而痘随出焉，医家谓之弹打天乌。法宜清肝祛火，滋元窖，提阴气，谷精龙胆散可用也。
小儿饮食过度，伤损脾胃，或饱闷，或吞酸，或吐泻，未愈而痘随出焉，医家谓之ใ风燕失巢ิ。痘全资脾胃，急宜消食理脾，消导饮、磨积散相兼而用可也。
儿辈小腹硬胀刺痛，小便赤濇难通，欲尿则啼，不尿则痛，未愈而痘随发焉，医家谓之ใ断桥失渡。此系心经郁火，积于小肠，浚牛膏是对证之药。
运气
痘内发于脏腑，外应乎运气，天动人随，毫发不爽，是故治痘者，以明运气为急也。历稽往者，大率三年一发，虽各年零出，间一有之，而其大发之期则三年为准也。所谓三年者，多系子午卯酉之年，子午少阴君火司天而阳明燥金在泉，卯酉阳明燥金司天而少阴君火在泉。诸疮非火不发，非金不收，痘以少阴阳明二经为正者，为是故也。然元化密移，主ว客互用，五运有平气太过不及之殊，六气有常化淫胜反胜相胜之异，几微不同，则全体尽别。痘有当盛行而不盛行，有不当盛行而传染周遍者，是不可执一论也。
按运气之说，《内经》几居其半，而世罕行用，盖泥其常，不通其变，则以为无验。余友缪仲湻高明善医，至排斥五运六气之ใ谬不容口，余以王炎、沈括之说折之，亦不服，盖未尝虚心而细求之ใ也。假令厥阴用事，其气多风，民病湿泄，岂普天之下皆多风，普天之ใ民皆病湿泄耶？至于一邑é之间，而雨旸有不同者，此气运安在？欲其无谬，不可得也。大凡物理有常有变，运气所主者常也，异方所主ว者变也。常则如本气；变则ท无所不至，而各有所占，故其候有从逆、淫郁、胜复、太过不足之变，其发皆不同。若厥阴用事，多风而草木荣茂，是之谓从；天气明洁，燥而无风，此之谓逆。太虚埃昏，流水不冰，此之谓淫；大风折木，云物浊扰，此之谓郁。山泽焦枯，草木凋落，此之谓胜；大暑燔燎，螟蝗为灾，此之谓复。山崩地震，埃昏时作，此之谓太过；阴森无时，重云昼昏，此之谓不足。随其所变，疾疠应之，皆视当时当处之候，虽数里之间，但气候不同，而所应全异，岂可胶于一定？熙宁中，京师久旱，祈祷备至，连日重阴，人谓必雨，一日骤睛，炎日赫然。沈时因事入对，上问雨期，沈对曰：雨候已见，期在明日。众以谓频日晦溽，尚且不雨，如此旸燥，岂复有望？次日果大雨。是时湿土用事，连日阴者，从气已效，但为厥阴所胜，未能成雨；后日骤晴者，燥金入候，厥阴当折，则ท太阴得伸；明日运气皆顺，以是知其必雨。今安得如存中者而与之言运气哉？
辨疑似
伤寒男体重面黄，女面赤，喘息急，各憎寒，口中气热，呵欠烦闷项急。
痘疹则ท腮赤燥，多喷嚏，悸动昏倦，四肢冷。
伤寒当发散之，疮疹当温平之，有大热者宜解毒。
昏睡喜嚏悸者，将发疮疹。
痘之始发，有因伤风伤寒而得者，有因时气传染而得者，有因伤食呕吐而得者，有跌扑惊恐蓄血而得者；或为窜眼惊搐如风之证，或口舌咽喉腹肚疼痛，或烦躁狂闷昏睡，或自汗，或下利，或发热，或不发热，证候多端，卒未易辨，须以耳冷、尻冷、足冷、鼻尖冷验之，并视其耳后有红筋赤缕者为真；又脉ำ洪大而弦数，诊脉之际，身略战动，是其证也。
歌曰：五指梢头冷，惊癎不可安；若还中指热，必定是伤寒。中指独自冷，麻痘正相干。男左女右别ี，分明仔细看。
秘法：凡入门看痘，未知是否，但见心窝皮肤内有红色，两耳尖冷，耳筋红见，此痘征也。
看耳筋法：未出之先紫筋者不治，预以凉血解毒之ใ剂治之，亦有愈者。若二便秘结，宜先通利。大红者可治而愈；水红者不药而愈；桃红者分轻重治之，分男左ุ女右看。
验热时候
始发潮热三日已上，热晕入皮肤，即发疮疹而不甚多者，热留皮腠之间，潮热随脏出；如早ຉ食潮热不已，为水泡之ใ类也。
痘疮皆因发热而出，即其热之有时，可知其自何脏发出：寅卯辰时潮热者，属肝，当出水泡；巳午未时潮热者，属心，当出斑疮；申酉戌时潮热者，属肺，当为脓泡；亥子丑时潮热者，属脾，当出疹子。
用药验是否
王氏验斑法：若三日未觉形迹，当以生酒涂ิ身上，时时看之，状如蚤痕者是也。或曰伤寒伤食潮热，与斑疹不能辨者，宜以辛凉之剂调之。五日已里发出即汗，五日已外无者非斑也，各随应见而治之ใ。
验证施治
阎氏治小儿壮热昏睡，伤风风熟，疮疹伤食皆相似，未能辨认间，服升麻葛根汤、惺惺散、小柴胡汤甚验，盖此数药通治之，不至悞也。惟伤食则大便酸臭，不消เ化，畏食或吐，宜以药下之。
五脏见证
肝脏水疱，色或青；肺脏ู脓疱，色或白；脾脏疹，或如麸糠色；心脏斑，其色赤；变归肾，则色黑矣。此五色，凡痘疹一色者善，或二色三色相合而作者凶。
第一大小不等，小儿在胎十月，食五脏秽血，生下则其毒当出。故疮疹之状，皆五脏之ใ液，肝主泪，肺主涕，心主血，脾为裹血。其疮出有五名：肝为水疱，以泪出如水，其色青而小；肺为脓ใ疱，以涕๓稠浊如脓，其色白而大；心为斑，主ว血，其色赤而小，次于水疱；脾为疹，其色赤黄而小。涕泪出多，故脓疱水疱皆大；血荣于内，所出不多，故斑疹皆小。又病水疱脓疱者，涕泪俱少，以液从疮出故也。譬如泡中容水，水去则泡瘦矣。
水疱者，俗谓之水痘也；脓疱者，俗谓之痘子也；斑á者，俗谓之疿子也；疹者，俗谓之麻子也。痘之形状最大，水痘次之，斑疿又次之。麻子最小，隐隐如麻子也。
四脏之疮，名状不同：肝为水疱，肝之液为泪，泪出如水，其色微青而小；肺为脓疱，肺之液为涕，涕如脓色，微白而大；心主ว血，其疮为斑，色赤而小；脾主裹血，其疮为疹，色赤黄而浅。此言其初发之状不同如此。及五七日后，不问其初出自何脏ู，悉成血疱，血疱成脓疱，脓疱之后，结痂疕而愈矣。或谓肺为脓疱，而血疱之ใ后，又成脓疱何耶？盖肺为脓疱者，言其初ม出淡淡如脓，其色白而非黄。若血疱后所结脓疱，乃其疮已熟，包裹黄脓，其色黄而非白。所言脓疱虽同，而所以为脓疱，则不同也。又如脾为疹，亦自其初出色黄微赤，有小斑疮而言之耳。其成脓结痂收靥而愈，与所谓肤疹者，名同而实则大不同也。心为斑，与所谓温毒冬温发斑者，亦大不同。
凡疮疹五脏见证，要察何脏之证为甚，即主其脏之毒多。如肝证毒多者，必发水疱，生瘙痒，或目疾，宜预ไ解肝之毒，羌活汤加青皮、柴胡。
肺证毒多者，必增喘嗽，烦渴不止，手掐眉目鼻面，宜预解肺之毒，泻白散合甘桔汤，加牛蒡子、天花粉。
心证毒多者，必伏不起，谵妄饮水，烦哭咬牙，宜预解心之毒，导赤散加黄连、辰砂。
脾证毒多者，必成灰白色，痒塌吐利，宜预保养脾胃以解其毒，四君子汤、调元汤，加白芍药、防风、连翘。
肾不见平证，耳骩俱热者，死候也。
痘家有八门五枢三关两煞五轴之分
心为ฦ赤帝门，附心胞络；肝为ฦ青阳门，附胆并左太阳；脾ຆ为黄央门，附胃；肺为ฦ肃杀门，附额并右太阳；肾为元武门。
两颧为心枢，两ä眼眶为肝枢，两顋颐为脾枢，喉突为肺枢，两耳垂为肾枢。
胷堂乳阜，心之关；脐封，脾之关；阳球，肾之关。
白帝煞门，座于气窝右太阳；青帝煞门，座于眼眶左ุ太阳。
颧阜、胷乳，心之轴；左太阳、左ุ胁、眼胞、两肾，肝之轴；右太阳、右胁、项颈、气突，肺之轴；顋颊、中庭、口角、肚腹、手足，脾之轴；地阁、后颈、耳窖，背俞、腰脊ิ、阳球，肾之ใ轴。
袁氏阅痘重门栏辅轴四字
门犯则验栏，栏犯则验辅，辅犯则验轴，至轴而变态尽矣。
门凡八，栏辅各十有八，轴凡一百五十四，各分经络而验之。
天庭穹窿之地名赤帝门，胷堂名炎车门，两手掌心名正离门。
不属心而属阳明，阳明透彻，则鼻先形而掌心次之；阳明迅暴，则掌心先形而鼻次之。标于鼻者顺，标于掌者逆。
眉心一带，统上下寸地，号五将门；眼下丝竹泪堂，名青阳门；气窝天突穴，名肃杀门；两耳窍圈，为元武门；脐封之处，脾ຆ经所注，名黄央门。
八门与前稍异，至栏辅轴抑又异矣。图诀繁俚，无关治疗，故今不取。